[¸»´õµë] Áø´Ü
2016-05-18 ¿ÀÈÄ 1:21:21 | Á¶È¸ : 1693
°³ÀÎÀÇ ³ªÀ̸¦ °í·ÁÇÒ ¶§, ºÎÀûÀýÇÑ ¸»ÀÇ À¯Ã¢¼º°ú ¸»ÇÏ´Â ½Ã°£°ú ¾ç»ó¿¡¼ÀÇ Àå¾ÖÀÔ´Ï´Ù. DSM-IV Áø´Ü±âÁØ 8Ç׸ñ Áß ÇÑ °¡Áö¶óµµ ÇØ´çµÇ¸é¼, Çо÷Àû, Á÷¾÷Àû ¼ºÃ볪 »çȸÀû ÀÇ»ç¼ÒÅëÀ» ¹æÇØÇÒ °æ¿ì Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸¸¾à ¿îµ¿¼º ¾ð¾î °áÇÔÀ̳ª °¨°¢¼º ¾ð¾î °áÇÔÀÌ ÀÖ´Ù¸é, ¸»Çϱâ ÀåÇØ´Â Åë»óÀûÀ¸·Î ÀÌ·¯ÇÑ µ¿¹ÝµÇ´Â Á¤µµ¸¦ ÃÊ°úÇؼ ½ÉÇÑ Á¤µµ·Î ³ªÅ¸³ª¾ß¸¸ ÇÕ´Ï´Ù.
º´·Â(ÀÇ·áÀû ȤÀº ½Å°æÇÐÀûÀÎ ¿äÀεé, °¡Á·»ç, ¼ºº°, µ¿±â, °ü½É»ç µî), ¼³¹®Á¶»ç, ÇÊ¿ä½Ã ³ìÀ½ÇÏ¿© ±¸¾î »ùÇà ¾ò±â(À¯Ã¢¼ºÀÌ È®¿¬ÇÏ°Ô ´Þ¶óÁö´Â °æ¿ìµéÀ» ³ìÀ½Ç϶ó°í ¿ä±¸ÇÑ´Ù), ºÎ¸ð ±³»ç, Ä£±¸ µéÀ» ÅëÇÑ ´Ù¾çÇÑ Á¤º¸¸¦ ¼öÁýÇÕ´Ï´Ù.
ICD-10ÀÇ ºÐ·ù¿¡¼´Â ¸»´õµëÀº ¾ð¾îÀå¾ÖÀÇ ¹üÁÖ ³»¿¡ Æ÷ÇԵǾî ÀÖÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ¡®¼Ò¾Æ ¹× û¼Ò³â±â ¹ßº´ÀÇ ±âŸÇàÅÂ¿Í Á¤¼ÀÇ Àå¾Ö¡¯³»¿¡¼ ´Ù·ç°í ÀÖ´Ù.
´ÜÀ½À̳ª À½Àý ¶Ç´Â ´Ü¾î¸¦ ºó¹øÈ÷ ¹Ýº¹Çϰųª ±æ°Ô ´Ã¾î¶ß¸®°Å³ª, ȤÀº ÀÚÁÖ ÁÖÀúÇϰųª ¸»À» ¸ØÃãÀ¸·Î½á À̾߱âÀÇ À²µ¿ÀûÀÎ È帧À» ¹æÇØÇϴ Ư¡ÀûÀÎ ¾ð¾îÀå¾ÖÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ À¯ÇüÀÇ °¡º¿î ¾ð¾îÀ²µ¿½ÇÁ¶(dysrhythmia)´Â ¼Ò¾Æ±â ÃʱâÀÇ ÀÏ»óÀûÀÎ ´Ü°è·Î¼ ¸Å¿ì ÈçÇÏ°í, ȤÀº Èı⠼ҾƱ⳪ ¼ºÀαâÀÇ °æ¹ÌÇÏÁö¸¸ Áö¼ÓÀûÀÎ ¸»ÇϱâÀÇ Æ¯¼ºÀ¸·Î¼ ÈçÈ÷ ÀϾÙ. ÀÌ·± Çö»óÀº ±× ½É°¢µµ°¡ ¾ð¾îÀÇ ¸Å²ô·¯¿î È帧À» ÇöÀúÇÏ°Ô ÀúÇØÇÒ Á¤µµ·Î ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡¸¸ Àå¾Ö·Î¼ Áø´ÜµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ¾ð¾îÀÇ È帧¿¡ ÀÖ¾î¼ÀÇ À̾߱âÀÇ Áö¿¬ ȤÀº ÁßÁö¿Í ½Ã°£ÀûÀ¸·Î ÀÏÄ¡Çؼ ¾ó±¼ ¹×/¶Ç´Â ´Ù¸¥ ½ÅüºÎÀ§ÀÇ ¿òÁ÷ÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸»´õµëÀº ¾ð¾îÈ¥¶õÁõ ¶Ç´Â ƽ°ú ±¸ºÐµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ¾î¶² °æ¿ì ¸»Çϱ⠶Ǵ ¾ð¾îÀÇ ¹ß´ÞÀå¾Ö°¡ µ¿¹ÝµÉ ¼ö Àִµ¥, ÀÌ´Â F80ÀÇ Áø´ÜºÎÈ£¸¦ º°µµ·Î ºÙ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
¾ð¾îÈ¥¶õÁõ, °¹ÚÀå¾Ö, ƽÀå¾Ö µµ´Â ¾ð¾îºÎÁ¶È¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â ½Å°æÇÐÀû Àå¾Ö´Â Á¦¿ÜµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
¸»´õµëÀÇ ºóµµ(frequency), ¸·È÷´Â ½Ã°£(duration), ½ÅüÀû ºÎ¼ö Çൿ(physical concomitants) µîÀÇ ÇÕ°è Á¡¼ö·Î ¸»´õµëÀÇ ½ÉÇÑ Á¤µµ¸¦ ¸Å¿ì ¾àÇÔ, ¾àÇÔ, Áß°£Á¤µµ, ½ÉÇÔ, ¾ÆÁÖ ½ÉÇÔ µîÀÇ Ã´µµ·Î Æò°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
°¨Á¤°ú ŵµ¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â ¼³¹®ÁöÀÔ´Ï´Ù(¸»´õµë´Â »ç¶÷ÀÇ Æò±Õ 19.22)
ƯÁ¤ÇÑ ¸» »óȲÀ» ȸÇÇÇÏ·Á´Â °æÇâÀ» Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î Æò±ÕÀÌ 2.56 ÀÌ»óÀÌ¸é ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°Ô µË´Ï´Ù.
¸»´õµëÀÇ ÅõÀï Çൿ(struggle), ȸÇÇ(avoidance), ¿¹±â(expectancy)¸¦ Æò°¡Çϸç, ÃÑ 60 ¹®Ç×ÀÌ°í, ¸»´õµëÀÇ Æ¯¼º Áß ³ª¿¡°Ô ¾î¶² Á¡ÀÌ º¸ÀÌ´ÂÁö üũÇÏ´Â µµ±¸ÀÔ´Ï´Ù.
ÀÇ»ç¼ÒÅëÇϴ ŵµ¸¦ Æò°¡Çϸç, Á¡¼ö°¡ ¸¹À»¼ö·Ï ÀÇ»ç¼ÒÅë¿¡ ´ëÇÑ ºÎ´ãÀÌ ¸¹Àº °ÍÀ¸·Î Çؼ®ÇÕ´Ï´Ù.
ºñÀ¯Ã¢¼ºÀÌ ¾çÀûÀ¸·Î ¸¹¾ÆÁö°Ô µÇ¸ç, ¹Ù²Ù¾î ¸»Çϱ⳪ ¹Ì¿Ï¼ºÀÇ ±¸º¸´Ù´Â ¹Ýº¹À̳ª ¿¬ÀåÀÌ ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µÇ¸ç, µÎ ´ÜÀ§ ÀÌ»óÀÇ ¹Ýº¹À» º¸ÀÌ°Ô µË´Ï´Ù. ¸»À» ´õµëÀ» ¶§ ±äÀåÀÌ ¾à°£ Áõ°¡ÇÏÁö¸¸ ´ëü·Î ¸»À» ´õµë±â Àü, Áß, ÈÄ¿¡ ºÎ¼öÇൿÀÌ ¾øÀ¸¸ç, °£È¤ ÀÏÀ½ÀýÀ» ¿©·¯¹ø ¹Ýº¹ÇÏ¸é¼ ³¹¸»À» ³¡¸¶Ä¥ ¼ö ¾øÀ¸¹Ç·Î ´çȲÇϰųª ÁÂÀý°¨À» º¸À̱â´Â ÇÏÁö¸¸ Á¤µµ°¡ ¸Å¿ì ¾àÇÕ´Ï´Ù.
¸»À» ´õµëÀ» ¶§ ¹Ýº¹ÇÏ´Â ¼Óµµ°¡ »¡¶óÁö°í, ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ¸®µëÀ» º¸À̸ç, °íÀ½À» µ¿¹ÝÇÑ ¿¬ÀåÀ» º¸À̱⵵ ÇÏ°í, ¸·ÈûÀÇ Áõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÇÑ À½ÀýÀ» ¸î ¹ø ¹Ýº¹ÇÑ ÈÄ¿¡ ºüÁ®³ª°¡±â ÇൿÀ» º¸À̱⠽ÃÀÛÇϸç, ´« ±ô¹ÚÀÓ, ¸Ó¸® ²ô´öÀ̱â, ½ÃÀÛÇϱâ À§ÇÑ ¸», »ðÀÔ µîÀÌ Á¾Á¾ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ºÎ¼öÇൿÀÌ º¸À̱⠽ÃÀÛÇϸé Á¤»óÀûÀÎ ºñÀ¯Ã¢¼ºÀ̳ª °æ°è¼± Á¤µµÀÇ ¸»´õµëÀÌ ¾Æ´Ï°í Ãʱ⠸»´õµëÀ¸·Î Ä¡·áÀÇ ´ë»óÀÌ µË´Ï´Ù. ¸»À» ´õµë¾úÀ» ¶§ ÀνÄÇÏ°í µÎ·Á¿òÀ̳ª ºÎÁ¤ÀûÀÎ °¨Á¤À» °®Áö¸¸ °ÇÏÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù.
¹Ýº¹°ú ¿¬ÀåÀÌ ³ªÅ¸³ª±â´Â ÇÏÁö¸¸ ¸·ÈûÀÌ ÁÖ¿ä ¾ç»óÀ̸ç, ºüÁ®³ª°¡±â ÇൿÀÌ ´õ ÀÚÁÖ ³ªÅ¸³ª°í, ´Ü¾î ȸÇdzª »óȲ ȸÇǸ¦ º¸ÀÌ°Ô µË´Ï´Ù(´« ±ô¹ÚÀÓ, ¸Ó¸® ²ô´öÀ̱â, ½ÃÀÛÇϱâ À§ÇÑ ¸», ¸»ÀÇ ½ÃÀÛÀ» ¿¬±âÇϱ⠵îÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù). ´õµë±â Àü¿¡ µÎ·Á¿òÀ» °®°í, ´õµë´Â µ¿¾È¿¡ ´çȲÇÏ°í, ´õµëÀº ÈÄ¿¡ ºÎ²ô·¯¿öÇÏ´Â µîÀÇ ºÎÁ¤ÀûÀΠŵµ¸¦ °®½À´Ï´Ù.
¸·ÈûÀÌ ÁÖ¿ä ¾ç»óÀÌÁö¸¸ ´õ ±æ°í ±äÀåµÈ °úµµÇÑ ¸·ÈûÀ̸ç, ÀÔ¼ú, ÅÎ, ÇôÀÇ ¶³¸²ÀÌ ¸¹¾ÆÁý´Ï´Ù. ´Ü¾î ȸÇdzª »óȲ ȸÇÇ°¡ ´õ ±¤¹üÀ§ÇØÁö°í ´ëºÎºÐÀÇ ºÎ¼öÇൿÀÌ °ÅÀÇ ´Ù ³ªÅ¸³ª°í º¹ÀâÇÑ ¾ç»óÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. Á¾Á¾ ÀÚ½ÅÀÇ ¸»À» Á¶ÀýÇÒ ¼ö ¾ø´Ù°í ´À³¢¸ç, ³²ÀÇ À̸ñÀ̳ª ºÎÁ¤Àû ¹ÝÀÀÀ» ÀǽÄÇÏ°í °æÇèÇÏ¸é¼ ´õ ±»¾îÁ®°¡¸ç, Á¡Â÷ µÎ·Á¿ò, ´çȲÇÔ, ¹«·Â°¨, ÁÂÀý°¨, ºÐ³ë, Àý¸Á°¨, ºÎ²ô·¯¿òÀÇ °¨Á¤ÀÌ °ÇØÁö°í À߸øµÈ ½Å³äü°èÀÇ °í¸®°¡ ½Éȵǰí, ÀÚ¾Æ °³³ä¿¡ ¼Õ»óÀ» ÀÔ°Ô µË´Ï´Ù.