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[유아] 건강정보

 _ 배뇨/배변

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[야뇨증(소아)] 진단 및 검사

등록 LV5국가건강정보포털 조회 3108 추천 0 등록일 2016-05-20 오후 1:49:23
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진단 및 검사

1. 진단 기준

소변을 가릴 나이인 만 5세 이후에도 밤에 자다가 오줌을 싸는 현상이 1주일에 2회이상, 적어도 3개월 이상 동안 지속되면 야뇨증이라고 할 수 있습니다.

2. 문진 및 진찰

야뇨증을 진단하는데 있어서 낮에 오줌을 눌 때 이상 증상이 동반되어 있는지를 알아보는 것이 중요합니다. 빈뇨(하루 8회 이상), 급박뇨, 요실금, 쪼그려 앉기 등은 방광이 예민하다는 증거이며 방광의 기능 용적에 문제가 있을 수 있음을 암시합니다. 변비나 유분증(만 4세가 되어서도 대변을 가리지 못하는 현상)이 있는지, 이전에 요로감염에 걸린 적이 있는지 알아보는 것도 중요합니다.

대변은 매일 화장실에 가는 경우라 하더라도 대변의 양과 모양, 굵기 및 딱딱한 정도를 세심하게 살펴야 하는데 아동의 대변이 다음 그림 중 어디에 해당되는지를 파악해 두는 것은 아동의 야뇨증치료에 도움이 될 수 있습니다.

변비의 진단. Type1. 염소 똥 모양으로 분리된 딱딱한 덩어리의 대변(배출이 힘들어 대변보기가 어렵다. Type2. 딱딱한 덩어리로 뭉쳐진 쏘세지 모양의 대변 Type3. 쏘세지 모양이나 표면에 틈이 갈라진 대변 Type4.쏘세지 모양이나 부드럽고 매끄러운 대변 Type5.가장자리가 선명하고 부드러운 둥근 덩어리 변 (쉽게 배출되어 대변보기가 용이하다) Type6. 가장자리가 헝겊조각처럼 보이고 보풀보풀하게 보이는 덩어리의 대변. 걸쭉하게 보이는 대변 Type7.무른 대변 (설사)

이차성 야뇨증의 경우는 심리적인 원인 등 다른 연관질환이 있는지를 살펴보아야 합니다. 신경학적인 이상 증상이나 징후 또는 외부생식기에 대한 자세한 진찰이 필요합니다.

3. 배뇨 일지 작성

또한 하루 밤 동안 소변을 한 번만 싸는 것이 아니라 수회 반복될 때는 낮에 오줌 눌 때 이상 증상이 없더라도 방광 용적이 감소되어 있음을 알 수 있으므로 다음과 같은 배뇨일지를 작성하여 방광 용적의 상태를 평가해 보아야 합니다.

배뇨 일지. 배뇨일지는 방황 용적의 상태를 평가하는데 도움이 됩니다.

위와 같은 배뇨 일지를 둘째 날, 셋째 날에도 작성해야만 비교적 정확한 방광 용적상태를 알 수 있습니다.

4. 검사

대부분은 기질적 질환이 없으므로 소변검사를 시행하여 오줌이 잘 농축되는지, 오줌에서 당이 빠져 나오는지, 감염이 있는지, 단백질이나 혈뇨 등이 같이 빠져 나오는지 꼭 확인해 보아야 합니다.

감염이 의심될 경우는 소변배양검사도 동시에 검사해 보아야 합니다.

이전에 요로감염의 경력이 있으면 방광에서 요관으로 오줌이 역류하는 소견이 없는지 등 요로계 이상 여부의 진단을 위해 복부초음파 검사나 배뇨중 방광요도조영술을 시행해 보아야 합니다.

빈뇨, 급박뇨 등의 배뇨 이상 증상이 동반되어 있는 비단일증상성 야뇨증의 경우는 요류 측정이나 요역동학 검사도 필요합니다.

작성 및 감수 : 대한의학회_대한소아과학회


출처: 국가건강정보포털
키워드:국가건강정보포털
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